CELTICA VIPS e.V.,
Verein zur Instandhaltung der Prähistorischen Stätten,
Karlsruhe-Land
An CELTICA VIPS e.V., c/o Volker Dübbers, Württembergerstr. 81, 76646 Bruchsal
Antrag auf Mitgliedschaft im CELTICA VIPS e.V.
(bitte deutlich ausfüllen und zurücksenden an den CELTICA VIPS e.V. oder einem der Vorstandsmitglieder überreichen. Die Daten werden vertraulich behandelt)
Ich möchte gerne Mitglied des CELTICA VIPS e.V. werden.
Name,
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geb. am
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Straße,
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Beruf:
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Interessengebiete:
Wie oder durch was sind Sie auf uns aufmerksam geworden?:
Der CELTICA VIPS e.V. ist ein gemeinnütziger Verein für wissenschaftliche Zwecke und beim Amtsgericht Karlsruhe-Durlach eingetragen.
Der Mitgliedsbeitrag beträgt DM 50,00 und DM 25 für Familienangehörige der Mitglieder, Schüler, Studenten und Sozialhilfeempfänger.
Als Mitglied des CELTICA VIPS e.V. haben Sie freien oder ermäßigten Eintritt zu kostenpflichtigen Veranstaltungen des Vereins und erhalten auf alle CELTICA VIPS -Publikationen einen Mitgliedsrabatt.
Den Mitgliedsbeitrag buchen wir jeweils am Anfang des Jahres von Ihrem Konto ab.
Ort / Datum / Unterschrift:
Einzugsermächtigung
[ ] Ich möchte den jeweils fälligen Jahresbeitrag von meinem Konto abbuchen lassen.
[ ] Diese Einzugsermächtigung gilt auch für evtl. Bestellungen. Meine Bankverbindung lautet:
Bankinstitut:
Bankleitzahl:
Kontonummer:
Diese Ermächtigung kann jederzeit problemlos widerrufen werden. Abbuchungen können vom Kontoinhaber innerhalb von sechs Wochen rückgängig gemacht werden.
Unterschrift für diese Abbuchungsermächtigung:
(Bitte ausdrucken und an den CELTICA VIPS e.V. schicken)